ثبت نام اغاز شد .مرکز تخصصی خلاقیت واستعدادیابی دکتر شریفیان

1- کلاس خلاقیت و نو اوری ویژه کودکان 3 سال به بالا

2- کلاس چرتکه

3-کلاس موسیقی

4- کلاس زبان

5- کلاس سفالگری با سالن مخصوص سفالگری

6 کارگاه مادر و کودک

7- جلسات تخصصی روانشناس و فرزند پروری

ادرس...روبروی بیمارستان قدیم کوچه اوستا 6

تماس [phone]

ادرس انستاگرام--(((khalaqiat1234)))

فرم مصاحبه بالینی روانشناختی

الف – شرح حال
اطلاعات شناسایی کننده :
نام و نام خانوادگی : سن : جنس: وضعیت تاهل :
شغل : مذهب : تحصیلات : محل سکونت :
منبع ارجاع :
شکایت اصلی :( علت بستری یا مراجعه ، عین کلمات بیمار )



تاریخچه بیماری فعلی : (hpi ): ( کی و چگونه ؟ روند پیشرفت علائم در طی زمان ؟ درمانهای انجام شده دارویی و غیر دارویی ؟؟) مصرف مواد و الکل ( مقدار و مدت مصرف و سابقه تلاش برای ترک ؟؟)




تاریخچه بیماری قبلی روانی و جسمانی :
الف : شرح حال کامل شرایط روحی و روانی که منجر به ارائه درمان شده ؟( تاریخ ، مدت زمان ،نوع درمان ،پاسخ به درمان ، طول بهبودی ،زمان و مدت بستری شدن در بیمارستان و درمانهای انجام سده و نتایج آن )


ب : سابقه جسمانی :
سلامت دوران کودکی ( عفونت ، تشنج ،تروما ،بیهوشی ،) سلامت عمومی ( سابقه ابتلا به بیماری ، اعمال جراحی ، صدمه به سر ، تصادفات ، بستری شدن ها و واکنش بیمار به آن ،) قاعدگی ( نظم ، مدت ، وجود درد ، اختلالات عاطفی ، ناهنجاریها ، تاریخ آخرین قاعدگی و یائسگی )


تاریخچه شخصی :
الف: چگونگی رشد و نمو ( زمان و محل تولد ، وزن ، موارد غیر طبیعی در زمان حاملگی یا هنگام تولد ، مدت حاملگی ، نوع زایمان ، نوع تغذیه ، عقب افتادگی )

ب : چگونگی رفتار در دوران کودکی : ( سابقه وجود اشکالات مداومت در خواب ، کابوس شبانه ، راه رفتن در خواب ، شب ادراری ، لکنت زبان ، تیک ، شکلک در آوردن ، رفتار غیر عادی ، درد های راجعه شکمی ،ترس ، کمروئی ، موافقت بیش از حد ، بیش فعالی ، شیطنت ، ستیزه جویی ، گریز از مدرسه ،مجرمیت ،توانایی در دوستی ، رفتار با خواهر و برادران و والدین و غریبه ها،واکنش نسبت به تولد خواهر و برادر ، واکنش نسبت به جدایی از والدین )


ج : مسائل خاص مربوط به مدرسه : ( سن شروع و اختتام مدرسه ، نحوه موفقیت در امتحانات یا غیبت طولانی از مدرسه ،تعداد سالهای مردودی ، وجود مشکلات خاص در مدرسه ، چگونگی روابط با همکلاسی ها و معلمین ،علائق و سرگرمی های خاص ، سابقه دارا بودن اسم مستعار یا لقب خاص در مدرسه ، سابقه غیبت یا فرار ، درگیری با پلیس یا مسئولین مدرسه )


د : سابقه شغلی : ( سن شروع به کار ، ذکر مشاغل به ترتیب و مدت اشتغال به هر کدام ، میزان دستمزد ،علت تعویض شغل ، رضایت یا عدم رضایت بیمار ،توانایی در کار ، جاه طلبی و رفاقت ،چگونگی ارتباط با سایر همکاران ، واکنش در برابر استرس ها ، وسواس ها و دقت در کار )


ه : سابقه جنسی : ( سن بلوغ ، اولین احتلام یا قاعدگی ، واکنش نسبت به بلوغ و تغیرات روانی وی ، استمنا (سن شروع ، نوع خیالبافی های همراه آن ، اضطراب و یا احساس گناه نسبت به آن ) خیالبافی های فرد در مورد همجنس ،جنس مخالف ، تمایلات و تجارب جنسی ، اختلالات جنسی ،ناتوانی یا سرد مزاجی ،انحرافات جنسی ،چگونگی روابط جنسیی در حال حاضر با همسر و ... ، مصرف قرص ،ارضاء یا عدم ارضاء از نظر جنسی ،عقیمی )


ز : سابقه ازدواج : ( تعداد ازدواج ها و شرایط همراه آن ، مدت آشنایی و نامزدی ،سن ازدواج ، سن وشغل همسر ، وضعیت سلامت جسمانی و روانی همسر در گذشته و حال ، رضایت و عدم رضایت زن و شوهر از یکدیگر ، وفاداری زوج نسبت به هم ، نقش حاملگی در ارتباط آنها ، تعداد حاملگی ها )


ط : سابقه قانونی : (سوابق مجرمیت ، ارتکاب جنایت ، زندانی شدن ، دستگیری ، سابقه اعمال خشونت آمیز ،ضرب و جرح و قمار بازی )


ق : سابقه نظامی : (وضعیت نظام وظیفه ، جنگ ، مشکلات خاص در این دوران )


س :سابقه خانوادگی : ( ذکر مشخصات تک تک افراد خانواده ، پدر ومادر ، برادر و خواهر به ترتیب زمان تولد ، رابطه بیمار با هر کدام ، واکنش فرد نسبت به تولد هر کدام از برادران و خواهران )